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尿沉渣试剂:血脂分析临床应用若干基本问题(二)
日期【2016-08-10 08:48】 共阅:【】次

  血脂、脂蛋白、载脂蛋白测定已广泛应用于动脉粥样硬化(AS)性心血管病流行病学与临床。测定血脂的目的是评估血脂水平对AS性疾病发生的危险程度,而不是用于AS性疾病(如冠心病)的诊断。但对于高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症,血脂测定则为必要的诊断指标。下面三得医学小编就分几期为您介绍一下

2 参考值概念

长期以来普遍应用“正常值”一词,而很少有人提出疑问,其实“正常”的概念是很含糊的,生化指标的测定值大都没有明确的“正常”与“异常”界限。20年来学术界普遍采用“参考值”与“参考范围”代替习惯用的“正常值”与“正常范围”。参考值是在指明的特定条件下用特定的方法所得到的生理、生化参数。以血清TC为例,没有明确的所谓“正常范围”,它因人群的生活条件而异。世界各地人群的平均水平相差悬殊,例如某些非洲民族的TC平均值低到3.1mmol/L (120mg/dl),欧洲有人高达6.98mmol/L (270mg/dl)的,北京中年人大致在4.65~4.91mmol/L(180~190mg/dl), 而四川彭县中年农民只有3.36mmol/L
(130mg/dl)。同样是北京机关工作人员,TC水平也因工作与生活环境而异。所以调查所得TC数据应称为“参考值”而注明特定条件(如地区、时间、性别、年龄、生活水平、健康状况、样品采集处理方法、测定方法、统计方法…等)。“参考值”一词一般不加“定语”,有人写成“正常参考值”,“生理参考值”等等都是错误的。对于TC水平高低的划分,现在通常依据是否易患AS性心血管病而划分为“合适水平”、“边缘水平”与“危险水平”,避免应用“正常值”一词,也不建议用“理想水平”、“最适水平”,以为后两者也是难以确认的。总之“参考值”是在特定条件下调查所得的数据,但高低划分是人为的,是依据大量流行病学调查资料及临床经验通过专家讨论制定的,所以“参考值”因不同地区、不同人群而异,但划分标准应是全国统一的。
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